Bei der idiopathischen überaktiven Blase (engl.: idiopathic overactive bladder, iOAB) handelt es sich um einen weitverbreiteten Symptomenkomplex mit dem Kernsymptom imperativer Harndrang mit oder ohne Dranginkontinenz, begleitet zumeist von Pollakisurie und Nykturie. Die Erkrankung führt häufig zu einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität. Sie stellt zudem eine hohe gesundheitsökonomische Belastung dar.

Bei der Diagnostik geht es vor allem darum, andere Ursachen der Symptomatik auszuschließen. Die therapeutische Palette reicht von allgemeinen Maßnahmen der Lebensführung über ein Blasen- und Beckenbodentraining bis hin zu einer Pharmakotherapie und minimalinvasiven Verfahren wie der Injektion von Botulinumtoxin A und der Neuromodulation. Weiterreichende chirurgische Eingriffe stellen eine Ultima ratio dar.

Behandlungsziel ist die Reduktion des imperativen Harndranges sowie der begleitenden Symptome und damit einhergehend die Verbesserung der diesbezüglichen Lebensqualität.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709119040820010
Gültig ab	12. März 2019
Zertifiziert bis	11. März2020
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Priv.-Doz. Dr. Heinrich Schulte-Baukloh, Berlin
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (E-Tutorial)
Lernmaterial	Vortrag (25:48 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Pharm-Allergan GmbH
Bewertung	4.4 (367)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Harnwegsinfektionen (HWI) gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionskrankheiten in der Praxis und zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Die Diagnostik und Therapie können herausfordernd sein, zumal die Leitlinien-Empfehlungen für das Vorgehen bei den verschiedenen betroffenen Patientengruppen (nicht schwangere Frauen in der Prämenopause, Schwangere, Frauen in der Postmenopause, jüngere Männer, Diabetiker mit gut eingestellter Stoffwechsellage) teilweise unterschiedlich sind.

Die Behandlungsempfehlungen sind zudem jüngst modifiziert und der Resistenzlage bei der unkomplizierten Harnwegsinfektion angepasst worden. Nicht mehr empfohlen wird eine Behandlung mit Fluorchinolonen sowie Cephalosporinen und auch vom Einsatz von Cotrimoxazol wird abgeraten. Als Mittel der Wahl sollten vielmehr Fosfomycin, Nitrofurantoin oder Nitroxolin zur Anwendung kommen.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709119039090013
Zeitraum	15.03.2019 - 14.03.2020
Zertifiziert in	D, A
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie D)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Dr. med. Anton Rausch, Dr. med. Matthias Schulze
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (Webcast)
Lernmaterial	Vortrag (28:24 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Aristo Pharma GmbH
Bewertung	4.4 (2887)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Als neurogene Blasenfunktionsstörungen (nBFS) werden Dysfunktionen der Harnblase bezeichnet, die durch eine Fehlfunktion oder Verletzung des Nervensystems verursacht werden, beispielsweise durch Rückenmarkverletzungen, Spina bifida, Multiple Sklerose, Schlaganfall oder Morbus Parkinson. Der Leidensdruck der Patienten ist groß, da die Lebensqualität durch Pollakisurie, Harndrang und Harninkontinenz zusätzlich eingeschränkt wird.

Die therapeutischen Maßnahmen orientieren sich an der zugrunde liegenden Pathophysiologie, den damit verbundenen Risikofaktoren, der klinischen Symptomatik und nicht zuletzt an den individuellen Patientenbedürfnissen. Primäres Therapieziel ist der Schutz des oberen Harntraktes und der Nierenfunktion.

Die Erstlinientherapie besteht neben allgemeinen Maßnahmen in der Gabe von Anticholinergika. Allerdings ist die Adhärenz der Pharmakotherapie aufgrund von Nebenwirkungen häufig unzureichend. Somit kommt den Zweitlinientherapien eine starke Bedeutung zu. Hier haben sich die Injektion von Botulinumtoxin A sowie die sakrale Neuromodulation inzwischen fest etabliert. Diese minimalinvasiven Behandlungsalternativen zeichnen sich durch eine gute klinische Wirksamkeit bei guter Verträglichkeit aus.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709119034120013
Gültig ab	12. Februar 2019
Zertifiziert bis	11. Februar 2020
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Univ.-Prof. Dr. Arndt van Ophoven, Herne
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (E-Tutorial)
Lernmaterial	Vortrag (25:14 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Pharm-Allergan GmbH
Bewertung	4.3 (573)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz