Testosteronmangel als häufige Nebenwirkung der Opioidtherapie
Der männliche Testosteronmangel mit Symptomen ist eine häufig übersehene, aber klinisch bedeutsame Störung mit Auswirkungen auf zahlreiche körperliche und psychische Funktionen. Androgene regulieren u. a. Energie, Stimmung, Libido, Stoffwechsel, Muskel- und Knochengewebe sowie kardiovaskuläre Prozesse. Viszerale Adipositas, chronische Entzündung und bestimmte Medikamente – vor allem Opioide, aber auch manche Antidepressiva und Antikonvulsiva – können die Testosteronproduktion hemmen. Die Folgen reichen von Antriebsarmut, depressiven Symptomen und sexuellen Funktionsstörungen bis hin zu erhöhter Schmerzempfindlichkeit, metabolischen Störungen und erhöhter Mortalität.
Evidenz zeigt, dass eine gezielte Diagnostik und – bei nachgewiesenem Mangel – eine Testosterontherapie Symptome lindern, Schmerzschwellen erhöhen und die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern kann. Eine Kombination aus Lebensstilintervention, Optimierung der Analgetikatherapie und interdisziplinärer Betreuung ermöglicht eine deutliche Erhöhung der Lebensqualität.
Am Ende dieser Fortbildung...
- können Sie Symptome eines männlichen Testosteronmangels erkennen.
- kennen Sie die von der aktuellen Leitlinie empfohlenen unteren Grenzwerte für das Gesamt- sowie freie Testosteron.
- können Sie den opioidinduzierten Androgenmangel als relevante Ursache von Fatigue, Depression und schmerzverstärkenden Mechanismen identifizieren.
- kennen Sie die pathophysiologischen Wechselwirkungen zwischen Adipositas, Entzündung und Hormonstoffwechsel.
- können Sie therapeutische Strategien einschließlich Lebensstilmodifikation, Medikamentenadjustierung und Testosterontherapie anwenden.
- kennen Sie die Bedeutung interdisziplinärer Zusammenarbeit für Diagnostik, Therapie und Verlaufsüberwachung für chronische Schmerzpatienten.
Referenten
Prof. Dr. med. Stefan Wirz Chefarzt der Abteilung für Anästhesie, Interdisziplinäre Intensivmedizin, Schmerzmedizin/Palliativmedizin – Zentrum für Schmerzmedizin Lehrbefugter an der Universitätsklinik Bonn Cura Krankenhaus eine Betriebsstätte der GFO Kliniken Bonn Schülgenstr. 15 53604 Bad Honnef Prof. Dr. med. Dr. h.c. Michael Zitzmann, MD, PhD, FRSM, FECSM Oberarzt Andrologie Klinische Andrologie des Centrums für Reproduktionsmedizin und Andrologie Universitätsklinikum Münster Domagkstr. 11 48149 Münster
Interessenkonflikte
Prof. Dr. Wirz: Vortrags- und Beratertätigkeiten in den vergangenen fünf Jahren: AstraZeneca, Besins Healthcare Germany GmbH, Grünenthal, Indivior, KYOWA KIRIN GmbH, Mundipharma, Pfizer, TEVA.
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Besins Healthcare Germany GmbH

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