Die Abklärung einer vermuteten pulmonalen Hypertonie (PH) basiert auf Symptomen und anamnestischen Befunden sowie der Durchführung gezielter Untersuchungen, um einerseits die Diagnose zu bestätigen und andererseits die Ätiologie und den klinischen und hämodynamischen Schweregrad der Erkrankung zu spezifizieren, was für die anschließende Therapie entscheidend ist.Die transthorakale Echokardiografie steht am Anfang des diagnostischen Algorithmus bei klinischem Verdacht auf einen Lungenhochdruck. Die Untersuchungsmethode spielt eine Schlüsselrolle in der Differenzialdiagnostik, da neben der Beurteilung des rechten Herzens auch Anzeichen einer Linksherzerkrankung nachgewiesen werden können. Sie ermöglicht die Erfassung und Beurteilung wichtiger prognostischer Parameter, die in enger Relation zur Hämodynamik des rechten Herzens und des Pulmonalkreislaufes stehen.

Beim Vorliegen einer Trikuspidalinsuffizienz kann mittels CW-Doppler der rechtsventrikuläre Druck abgeschätzt werden. Die Größe, Form und Funktion der rechtsseitigen Herzhöhlen sind zusätzliche wichtige Parameter bei der Diagnosestellung einer pulmonalen Hypertonie.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709119024650011
Gültig ab	16. Januar 2019
Zertifiziert bis	15. Januar 2020
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Priv.-Doz. Dr. med. Matthias Held, Würzburg
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (Webcast)
Lernmaterial	Vortrag (24:48 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Actelion Pharmaceuticals Deutschland GmbH
Bewertung	4 (867)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Die pulmonal arterielle Hypertonie (PAH) hat in den vergangenen Jahren eine zunehmende klinische Bedeutung erlangt. Dies hat mehrere Ursachen. Einerseits steigt die Zahl erwachsener Patienten mit angeborenen Herzfehlern (AHF), andererseits erreichen die Betroffenen ein höheres Lebensalter, was zu einer erhöhten Inzidenz und Schwere von Spätkomplikationen führt.

Besonders prädisponierend für eine pulmonal arterielle Hypertonie sind Defekte der Herzscheidewände oder Verbindungen der großen Gefäße, die mit einer übermäßigen Lungendurchblutung einhergehen. Schätzungen zufolge entwickeln ca. 5–10 % der AHF-Patienten im Laufe des Lebens tatsächlich eine pulmonal arterielle Hypertonie. Die Lebenserwartung der Betroffenen ist deutlich reduziert.

Ein regelmäßiges Screening auf PAH innerhalb dieser Patientengruppe ist daher empfehlenswert. Echokardiografische Untersuchungen liefern hier wertvolle erste Hinweise. Bei gesicherter Diagnose können moderne spezifische PAH-Medikamente nicht nur Symptome lindern, sondern zum Teil auch das komplikationsfreie Überleben verbessern.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118103080017
Gültig ab	16. Januar 2019
Zertifiziert bis	15. Januar 2020
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. Dr. med. Gerhard-Paul Diller, Münster
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (Webcast)
Lernmaterial	Vortrag (23:31 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Actelion Pharmaceuticals Deutschland GmbH
Bewertung	4 (896)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Die Hyperkaliämie ist eine häufige und lebensbedrohliche Elektrolytstörung bei Patienten mit chronischer Herz- und Niereninsuffizienz, die weitreichende Konsequenzen für das Therapiemanagement haben kann. Bereits innerhalb des Normbereichs leicht erhöhte Serumkaliumspiegel können bei den Betroffenen mit einer signifikant erhöhten Mortalität assoziiert sein.

Ein besonders hohes Risiko für das Auftreten einer Hyperkaliämie besteht, wenn die Therapie der Grunderkrankung mit einem Inhibitor des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) erfolgt. Oftmals wird diese prognostisch bedeutsame Therapie zwecks Vermeidung einer Hyperkaliämie oder zur Senkung bereits erhöhter Serumkaliumwerte abgesetzt.

Bisherige Therapiestrategien zur Behandlung der Hyperkaliämie eignen sich überwiegend für die kurz- bis mittelfristige Kontrolle der Serumkaliumspiegel. Neue innovative kaliumbindende Therapieansätze könnten nun auch langfristig die Kontrolle der Hyperkaliämie bewirken, während gleichzeitig die indizierte Therapie der Herz- und Niereninsuffizienz in der optimalen Dosis weitergeführt werden kann. Erste Studien dazu liefern bereits vielversprechende Ergebnisse.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118097210018
Gültig ab	15. Dezember 2018
Zertifiziert bis	14. Dezember 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. Michael Böhm, Prof. Dr. Hermann Haller
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (Webcast)
Lernmaterial	Vortrag (27:42 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	keiner
Bewertung	4.3 (1779)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Eine Reihe von Studien zeigen einen kausalen Zusammenhang zwischen hohen emotionalen Stressbelastungen (ES) und chronischen Erkrankungen, so auch für Typ-2-Diabetes mellitus. Emotionaler Stress ist ein unabhängiger, klinisch relevanter Risikofaktor, der die Erkrankung sowohl auslösen, als auch deren Progredienz zusätzlich negativ beeinflussen kann.

Pathophysiologisch ist das Geschehen nachvollziehbar, z. B. während und nach emotionalen Belastungen. Alltägliche Ereignisse, wie ärgern, grübeln oder negativ denken, wirken sich auf den gesundheitlichen Status aus.

Für die hausärztliche Praxis eignen sich insbesondere für chronisch kranke Patienten nicht-invasive Screenings und Diagnostikmethoden, die durch valide und reproduzierbare Messungen zur Erhebung des individuellen Stresslevel-Status beitragen.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118101510015
Gültig ab	01. Dezember 2018
Zertifiziert bis	30. November 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	4 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Referent	Dr. rer. nat. A. Lichtenthal, Berlin
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Webcast
Lernmaterial	Vortrag (43:30 Min.), 3 Quiz, Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Ascensia Diabetes Care (2017)
Bewertung	4.3 (3386)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Die Lungenhochdruckerkrankung ist definiert über einen Anstieg des mittleren pulmonal arteriellen Druckes auf 25 mmHg oder darüber. Sie kann in der Folge oder assoziiert mit sehr unterschiedlichen Erkrankungen auftreten.
Für Patienten mit idiopathischer pulmonal arterieller Hypertonie (IPAH) empfehlen die europäischen Leitlinien ein risikoadaptiertes Management. Hierbei wird das individuelle jährige Mortalitätsrisiko zum Zeitpunkt der Erstdiagnose und bei Nachuntersuchungen abgeschätzt.
Bei Erstdiagnose wird eine Kombination aus invasiven und nicht invasiven Parametern sowie klinischen Zeichen der Rechtsherzinsuffizienz empfohlen. Zu den Folgezeitpunkten wird ein primär nicht invasives Vorgehen präferiert, indem WHO FC, ein 6 MWD und BNP oder NT-proBNP erhoben werden.
Im Rahmen dieser Fortbildung wird das konkrete Vorgehen anhand eines klinischen Falles dargestellt.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118092650010
Gültig ab	16. Oktober 2018
Zertifiziert bis	15. Oktober 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. med. Hanno H. Leuchte, München
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (Webcast)
Lernmaterial	Vortrag (32:00 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Actelion Pharmaceuticals Deutschland GmbH
Bewertung	4.1 (848)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die neben möglichen Folgeschäden weitere Krankheitsrisiken beinhaltet. Zu den sogenannten diabetesassoziierten Erkrankungen zählen unter anderem Krebserkrankungen bei Typ-2-Diabetikern. Dickdarm- und Pankreaskarzinome sowie Leberkrebs treten bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 2 häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung. Auch Demenz und Parodontitis tritt bei Typ-2-Diabetikern öfter auf. Typ-1-Diabetiker sind wiederum vermehrt von Zöliakie und Erkrankungen der Schilddrüse betroffen. Bekannt ist auch ein Zusammenhang mit COPD und den bei dieser chronischen Lungenerkrankung eingesetzten inhalativen Glukokortikoiden.

Im vorliegenden zweiten Teil der Schulung werden die Zusammenhänge zwischen Diabetes und assoziierten Erkrankungen aufgezeigt und Risikofaktoren benannt. Die Teilnehmer erhalten Hinweise und Empfehlungen zur Früherkennung und Prävention bzw. zur Behandlung wichtiger, mit Diabetes assoziierten Erkrankungen.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118088310017
Gültig ab	10. Oktober 2018
Zertifiziert bis	09. Oktober 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 CME-Punkte (Kategorie I)
Zielgruppe	Ärzte, Diabetesberater
Autoren	Dr. H. Alawi, Dr. M. Böhmer, Dr. T. Behnke, A. Krenzel
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag
Lernmaterial	Vortrag (25:07 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	keiner
Bewertung	4.3 (2519)

Die Dyspnoe kann als akutes Ereignis auftreten oder in chronischer Form vorliegen. Insbesondere die chronische Atemnot stellt oftmals eine große diagnostische Herausforderung dar. Zahlreiche potenzielle Ursachen sind möglich: pulmonale, kardiale, hämatologisch-metabolisch und weitere mehr.

Ein besonderes Augenmerk dieser Fortbildung liegt auf der Differenzialdiagnose der pulmonalen Hypertonie im Allgemeinen und der PAH und der CTEPH im Besonderen. Anhand eines klinischen Falles werden die wichtigsten diagnostischen Verfahren vorgestellt. Dabei wird aktuelles Leitlinienwissen ergänzt durch Empfehlungen für ein praktisches Vorgehen für Nichtkardiologen und Hausärzte.

Hinweise auf typische Symptome, Risikofaktoren und Risikogruppen sowie Tipps zum gezielten Einsatz allgemein verfügbarer diagnostischer Methoden sollen dazu beitragen, betroffene Patienten früher zu diagnostizieren und somit deren Prognose zu verbessern.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118097200019
Gültig ab	01. November 2018
Zertifiziert bis	31. Oktober 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	4 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Referent	Prof. Dr. Stephan Rosenkranz, Köln
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (45:23 Min), 3 Quiz, Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle (CME-Test)
Fortbildungspartner	Actelion Pharmaceuticals Deutschland GmbH
Bewertung	4.2 (3739)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

In Deutschland sind Übergewicht und Diabetes weiter auf dem Vormarsch. Bei der Mehrzahl der Betroffenen geht der Diabetes mit weiteren Stoffwechselstörungen einher, die als Metabolisches Syndrom bezeichnet werden. Ein längerfristig unbehandelter oder schlecht eingestellter Diabetes kann zum Auftreten von Folgekomplikationen beitragen.

Im vorliegenden ersten Teil der Fortbildung werden neben neuesten epidemiologischen Daten die Risikofaktoren für die Entstehung eines Diabetes beleuchtet. Besonderes Augenmerk gilt den Folgeerkrankungen Retinopathie, Niereninsuffizienz, Neuropathie, Gastroparese, diabetisches Fußsyndrom, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Es werden aktuelle Parameter für ein Diabetes-Screening sowie leitliniengerechte Zielwerte für Blutzucker, Triglyzeride, Cholesterin und Blutdruck vorgestellt. Teilnehmer erhalten praktische Tipps und Empfehlungen zur Behandlung des metabolischen Syndroms sowie zur Früherkennung und Vermeidung von Diabetes Folgeerkrankungen.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118088280012
Gültig ab	20. September 2018
Zertifiziert bis	19. September 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 CME-Punkte (Kategorie I)
Zielgruppe	Ärzte, Diabetesberater
Autoren	Dr. H. Alawi, Dr. M. Böhmer, Dr. T. Behnke, A. Krenzel
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag
Lernmaterial	Vortrag (32:15 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	keiner
Bewertung	4.4 (2970)

Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko für klinisch relevante Blutungen. Um in der Folge das Auftreten eines Schlaganfalls, Myokardinfarktes oder einer Stent-Thrombose zu verhindern, erhalten Patienten aktuellen Therapierichtlinien zur Folge eine Kombinationstherapie aus Antikoagulation und Plättchenhemmung. Dieser Behandlungsansatz ist wiederum mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden.

Die Phase IIIb-Studie PIONEER AF-PCI ist die erste randomisierte Studie in dieser Patientenpopulation, anhand derer gezeigt werden konnte, dass durch den Einsatz eines NOAK das Risiko für klinisch relevante Blutungen bei gleichbleibender Wirksamkeit im Vergleich zur klassischen Triple-Therapie hoch signifikant gesenkt werden kann.

Die vorliegende Fortbildung vermittelt einen Überblick zu den bisherigen Therapie-richtlinien und der Behandlungsproblematik bei Patienten mit Vorhofflimmern und akutem Koronarsyndrom, welche als Grundlagen für die Entwicklung des Designs der Phase IIIb-Studie PIONEER AF-PCI herangezogen wurden.
Der zweite Teil des Kurses widmet sich ausführlich der Darstellung des Studiendesigns und der Ergebnisse der PIONEER AF-PCI-Studie.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118082110017
Gültig ab	15. September 2018
Zertifiziert bis	14. September 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Univ. Prof. Dr. med. Dr. h.c. Christoph Bode
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (22:06 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4 (1580)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Bei respiratorischen Insuffizienzen ist die Verabreichung von Sauerstoff bzw. eine Beatmung essenziell, um die Symptomatik und Prognose entscheidend zu verbessern. Neben der konventionellen Sauerstofftherapie mittels Nasenbrillen oder Mund-Nasen-Masken und der nicht-invasiven Beatmung (NIV) hat sich in den letzten Jahren die nasale High-Flow-Therapie (NHF) erfolgreich etablieren können.

Das Konzept der NHF-Therapie stammt ursprünglich aus der Pädiatrie. Mittlerweile findet die NHF Anwendung bei verschiedenen Formen der akuten respiratorischen Insuffizienz bei Patienten aller Altersstufen und zunehmend auch in der Heimanwendung zur Behandlung des hypoxischen und hyperkapnischen Atmungsversagens.

Dieser Kurs beschreibt die Besonderheiten der NHF-Therapie sowie deren Wirkmechanismen, die sich von anderen Therapien unterscheiden. Jüngste Studienergebnisse zur Klinik- und Heimanwendung zeigen auf, welche Patienten von der NHF besonders profitieren können.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118085190016
Gültig ab	17. September 2018
Zertifiziert bis	16. September 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Dr. med. Jens Bräunlich, Leipzig
Redaktion	CME-Verlag
Lernmaterial	Vortrag (19:57 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Fisher & Paykel Healthcare GmbH
Bewertung	4.3 (943)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung (KHK) wie auch bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) ist von einer gegenüber gesunden Gleichaltrigen deutlich eingeschränkten Lebenserwartung auszugehen. Die Reduktion der Lebenserwartung ist besonders hoch, wenn arteriosklerostische Läsionen in verschiedenen Gefäßbereichen vorliegen. Die Patienten bedürfen daher gezielter präventiver Maßnahmen einschließlich einer präventiv wirksamen Medikation.

Goldstandard war lange Zeit die Plättchenhemmung mit niedrig dosierter Acetylsalicylsäure (ASS). Aktuelle Studiendaten belegen nun, dass sich die Ereignisrate durch eine zusätzliche, niedrig dosierte orale Antikoagulation signifikant senken lässt. Die durch ein solches Regime erreichte zusätzliche Schutzwirkung ist in ihrem Ausmaß vergleichbar mit der seinerzeit in Studien dokumentierten Risikominderung unter ASS. Der neue Therapieansatz hat das Potential, die Prävention vaskulärer Komplikationen bei Patienten mit stabiler KHK und/oder pAVK grundlegend zu verändern.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118083260019
Gültig ab	1. September 2018
Zertifiziert bis	31. August 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Univ. Prof. Dr. Dr. h.c. Christoph Bode, Freiburg
Redaktion	CME-Verlag
Lernmaterial	Vortrag (20:02 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.2 (1592)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Die Antikoagulation ist eine wirksame Maßnahme zur Behandlung und Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE). Nach Absetzen der Therapie besteht jedoch ein anhaltendes Risiko für VTE-Rezidive, das über die Zeit weiter ansteigt. 10 Jahre nach Beendigung der Antikoagulation kann das kumulierte Risiko für ein erneutes Ereignis bis zu 40 % betragen.

Jüngste Studien zur verlängerten Erhaltungstherapie mit NOAK haben gezeigt, dass eine angepasste Antikoagulation mit Prophylaxedosen wirksam und sicher ist. Bei insgesamt niedrigen Blutungsraten eröffnen sich hierdurch im Praxisalltag neue Behandlungsmöglichkeiten.

Diese Fortbildung beleuchtet die Frage, inwiefern eine Verlängerung der Antikoagulation das Risiko für thromboembolische Rezidive minimieren kann, welche Patienten von welcher Therapiedauer besonders profitieren und welche Dosierung ein günstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis bietet.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118074480014
Gültig ab	01. August 2018
Zertifiziert bis	31. Juli 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. med. Rupert Bauersachs, Darmstadt
Redaktion	CME-Verlag
Lernmaterial	Vortrag (21:33 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.1 (1214)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Die europäischen Leitlinien zum Management bei Vorhofflimmern aus dem Jahr 2016 umfassen insgesamt 154, mehrheitlich evidenzbasierte Empfehlungen. Wichtige Neuerungen betreffen die integrierte Betreuung der Patienten durch eine multidisziplinäres „VHF-Herzteam“. Betont wird auch die Bedeutung der frühen Diagnose und das verlängerte Monitoring bei Risikogruppen. Die Therapie der Rhythmusstörung wird nun in fünf Behandlungsdomänen unterteilt.

Die Auswertung umfangreicher, aktueller Real-Life-Daten zeigt, dass sich die Versorgung von Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern in den letzten Jahren insgesamt deutlich verbessert hat. Jedoch bestehen weiterhin große Defizite sowohl hinsichtlich der Diagnostik als auch bei der Therapie. Die Dunkelziffer für Vorhofflimmern ist weiterhin hoch. Neben einer unzureichenden oder ausbleibenden Basisdiagnostik zeigen sich in der Praxis Defizite beim Antikoagulations-Management: zahlreiche Patienten erhalten unbegründet niedrige NOAK-Dosierungen. Deutlicher Optimierungsbedarf zeigt sich bei der Patientenaufklärung.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118069260017
Gültig ab	01. August 2018
Zertifiziert bis	31. Juli 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Dr. med. Karin Rybak
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (20:58 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.2 (1614)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Bei Patienten mit Vorhofflimmern und weiteren Risikofaktoren empfehlen die Leitlinien eine therapeutische Antikoagulation zur Schlaganfallprophylaxe. Die Behandlung kann jedoch bei den oft älteren und/oder niereninsuffizienten Patienten und der meist vorliegenden Multimorbidität und Polypharmazie eine Herausforderung darstellen.

Es sind verschiedene Wirkstoffgruppen verfügbar, wobei vor allem zwischen den Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und den Nicht-Vitamin-K-abhängigen Antikoagulanzien (NOAK) zu differenzieren ist. Vorteile der NOAK mit besonders hoher Relevanz bei geriatrischen Patienten sind das geringere Interaktionsrisiko, das günstigere Nutzen-Risiko-Verhältnis aufgrund reduzierter schwerer Blutungen, die Anwendbarkeit bei einer Niereninsuffizienz sowie die einfachere Handhabung ohne die Notwendigkeit regelmäßiger INR-Messungen.

Auch innerhalb der Gruppe der NOAK sind bei der Therapiewahl besondere Eigenschaften der jeweiligen Wirkstoffe zu berücksichtigen. Das gilt insbesondere bei geriatrischen Patienten, bei Vorliegen einer Niereninsuffizienz und allgemein bei fragilen Patienten. Die genannten Parameter können eine Dosisreduktion der Gerinnungshemmer notwendig machen, wobei jedoch auch in diesem Punkt relevante Unterschiede zwischen den einzelnen Wirkstoffen, also zwischen Rivaroxaban, Dabigatran, Edoxaban und Apixaban zu beachten sind.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118069750017
Gültig ab	09. Juli 2018
Zertifiziert bis	08. Juli 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. med. Johannes Ruef, Frankfurt a.M.
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (20:22 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.3 (1216)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Übergewicht hat sich in den vergangenen 30 Jahren zu einer Pandemie entwickelt. In Deutschland ist heute bereits jeder vierte Erwachsene adipös. Diese Fortbildung beleuchtet die wichtigsten Ursachen für die Entstehung von Adipositas. Jenseits von Lifestyle und Ernährung werden Einflussgrößen wie Genetik, Fettverteilungsstörungen und intestinales Mikrobiom, aber auch perinatale, sozioökonomische und psychogene Determinanten diskutiert.

Ein weiteres Augenmerk liegt auf der Regulation des Energiestoffwechsels und der Frage, wie es zu einem Ungleichgewicht in der Energiebilanz zwischen den eingenommenen und den verbrauchten Kalorien kommt und welchen Einfluß unsere adipogenen Lebensbedingungen auf die Entstehung und Verbreitung von Adipositas haben.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117100310013
Gültig ab	20. Juni 2018
Zertifiziert bis	19. Juni 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Referent	CA Dr. med Bernd Seese
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (26:16 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Thoraxzentrum Bezirk Unterfranken
Bewertung	4.3 (1182)

Venöse Thromboembolien (VTE) und Tumorerkrankungen sind wechselseitig assoziiert. Die VTE kann sowohl Folge einer aktiven Krebserkrankung als auch deren Erstmanifestation sein. Aufgrund des hohen Rezidiv- und Blutungsrisikos stellt die Behandlung von Malignompatienten mit klinisch relevanten Gerinnungsstörungen in der täglichen Praxis eine Herausforderung dar. In mehreren Studien zeigte niedermolekulares Heparin (NMH) einen deutlichen Vorteil gegenüber der Einnahme von Vitamin-K-Antagonisten (VKA). Daher empfehlen die aktuellen Leitlinien eine 3- bis 6-monatige Antikoagulation mit NMH.

Subgruppenanalysen der Phase-3-Studien der direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) deuten ebenfalls auf Vorteile gegenüber den Vitamin-K-Antagonisten bei Patienten mit tumorassoziierten venösen Thromboembolien hin. Doch welchen Nutzen bieten die neuen Substanzen im direkten Vergleich mit NMH in diesem Patientenkollektiv?

Mittlerweile liegen erste Ergebnisse dedizierter Studien vor. Sowohl in der Hokusai-VTE-Cancer- als auch in der Select-D-Pilotstudie lag die Rezidivrate bei den mit Faktor-Xa-Hemmern behandelten Patienten nominal unter der der Heparin-Gruppe. Dagegen kamen schwere Blutungen unter beiden NOAK häufiger vor und manifestierten sich insbesondere im Gastrointestinaltrakt. Ob der routinemäßige Einsatz von DOAK bereits in der Akut- und frühen Erhaltungstherapie tumorassoziierter VTE empfohlen werden sollte, wird aktuell diskutiert.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118065380017
Gültig ab	26. Juni 2018
Zertifiziert bis	25. Juni 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Univ.-Prof.in Dr.in Sabine Eichinger-Hasenauer
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (20:04 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4 (817)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Durch die Einführung der neuen, oralen Antikoagulanzien hat sich das Behandlungsspektrum für Patienten mit Thromboserisiko vergrößert. Die Vorteile der Therapie mit NOAK für Arzt und Patient liegen insbesondere in der hohen Wirksamkeit und Sicherheit sowie in der wesentlich einfacheren Handhabung.

Anhand aktueller Studien und anschaulicher Fallbeispiele vermittelt die vorliegende Fortbildung einen Überblick zu den Vorteilen der NOAK im Rahmen der Prophylaxebehandlung bei nicht valvulärem Vorhofflimmern, nach stadtgehabter venöser Thromboembolie sowie bei interkurrierenden Operationen.

Aufgrund der einfacheren Anwendung und dem Wegfall regelmäßiger Laboruntersuchungen erleichtern NOAK die Behandlung einerseits, andererseits steigen die Anforderungen an die Therapietreue der Patienten. Der zweite Teil dieses Kurses widmet sich daher ausführlich den Maßnahmen zur Optimierung der Compliance, damit der Patient den bestmöglichen Nutzen einer Behandlung mit NOAK erfährt.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118069250018
Gültig ab	01. Juli 2018
Zertifiziert bis	30. Juni 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. med. habil. Gregor Simonis
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (20:48 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.3 (1563)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Das in den europäischen Leitlinien im Jahr 2015 neu eingeführte Konzept zur Risikostratifizierung von PAH-Patienten war zunächst nicht Evidenz-basiert. Im Rahmen großer Registerstudien wurden wesentliche Kenngrößen zur Risikoeinschätzung und Verlaufsprognose mittlerweile näher untersucht und deren Evidenz nun erstmals bestätigt.

Belastbare Vorhersagen der Überlebenswahrscheinlichkeit sind bereits anhand weniger, nichtinvasiv messbarer Faktoren wie der 6-Minuten-Gehstrecke, der Funktionsklasse und des Biomarkers NT-pro-BNP möglich. Je mehr dieser Parameter insbesondere im Therapie-Verlauf in den Niedrigrisikobereich fallen, desto besser ist die Prognose der Patienten.

Umgekehrt ist jegliche Krankheitsprogression im Sinne der Verschlechterung der 6-Minuten-Gehstrecke, der Funktionsklasse, die Notwendigkeit einer Intensivierung der PAH-Therapie oder eine Hospitalisierung wegen PAH mit einer deutlichen Prognoseverschlechterung assoziiert. Auch hierfür liegt die Evidenz seit kurzem vor.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118066510018
Gültig ab	25. Juni 2018
Zertifiziert bis	24. Juni 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. med. Marius M. Hoeper, Hannover
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (Webcast)
Lernmaterial	Vortrag (24:24 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Actelion Pharmaceuticals Deutschland GmbH
Bewertung	3.8 (467)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Wein als Lebensstilfaktor begleitet die Menschheit seit vielen Tausend Jahren. Obwohl es ein breites Erfahrungswissen zu den vielfältigen Wirkungen des Ethanols auf den Stoffwechsel gibt, hielt die bisherige Studienlage den Kriterien einer modernen, evidenzbasierten Medizin nicht stand.

In den vergangenen Jahren wurden neue Studien zum moderaten Weinkonsum bei Menschen mit Diabetes veröffentlicht, die aufgrund ihres prospektiven und randomisierten Studiendesigns Schlussfolgerungen mit einem hohen Evidenzgrad zulassen.

Diese Untersuchungen zeigen, dass moderater Weingenuss im Rahmen einer mediterranen Ernährung im Vergleich zur Alkoholabstinenz bei Patienten mit Typ-2-Diabetes nicht nur den Zucker- und Fettstoffwechsel sowie den Blutdruck, sondern auch die Mortalität günstig beeinflusst. Auch wurden erstmalig die Effekte von Rotwein und Weißwein placebokontrolliert miteinander verglichen.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118064290019
Gültig ab	15. Juni 2018
Zertifiziert bis	14. Juni 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Gutachter	Prof. Dr. med. Kristian Rett
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (25:43 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Deutsche Weinakademie (DWA)
Bewertung	4.2 (977)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Bewegung ist eines der stärksten und effektivsten Instrumente zur Prävention chronischer Erkrankungen. Pathophysiologisch bewirkt Bewegung eine Senkung nahezu aller Risikofaktoren. Dennoch bewegen sich Erwachsene hierzulande im Durchschnitt nur 2.700 Schritte und sind somit 23 Stunden und 45 Minuten am Tag körperlich inaktiv. Große Präventionskampagnen können hilfreich sein. Aber vor allem edukative Ansätze benötigen sehr viel Zeit, bis sie auf gesellschaftlicher Ebene deutliche Veränderungen herbeiführen.

Die Pathophysiologie des Diabetes zeigt uns, dass Menschen mit Insulinresistenz, hoher viszeraler- und Leber-Fettmasse besonders gefährdet sind. Lebensstilinterventionen können hier also hochgradig wirksam sein und jede zweite Diabeteserkrankung verhindern.

Oft scheitern Lebensstiländerungen an der notwendigen Motivation. Auf die Frage, wie Veränderungsprozesse vollzogen werden können, liefert uns die Verhaltensforschung wichtige Erkenntnisse. Maßnahmen für eine Lebensstiländerung müssen sich insbesondere an den eigentlichen Bedürfnissen des Patienten ausrichten. Hierbei können digitale Assistenten in Kombination mit Motivations- und Bewegungs-Apps, wie „AnkerSteps“, nachhaltig unterstützende Hilfe liefern.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118060200012
Gültig ab	01. Juni 2018
Zertifiziert bis	31. Mai 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	4 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. med. habil. Peter Schwarz, MBA
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (Webinar)
Lernmaterial	Vortrag, Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Bearbeitungszeit	90 Minuten
Fortbildungspartner	CME-Verlag
Bewertung	4.4 (2259)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Das VTE-Risiko bei Malignompatienten ist im Vergleich zu Nichttumorpatienten um das 5- bis 10-Fache erhöht. Tumorpatienten mit einer Thrombose haben zudem schlechtere Überlebenschancen als Tumorpatienten ohne ein solches Ereignis. Dennoch wird eine routinemäßige Thromboseprophylaxe aller Tumorpatienten nicht empfohlen.

Zur Antikoagulation von Tumorpatienten nach venöser Thromboembolie liegt mit der CATCH-Studie die bislang größte Untersuchung vor, bei der Malignompatienten sowohl zur Therapie als auch im Rahmen der anschließenden Rezidivprophylaxe ausschließlich niedermolekulares Heparin erhalten haben.
Dabei konnte das VTE-Rezidivrisiko gegenüber der Standardtherapie deutlich gesenkt werden, bei vergleichbarer Blutungsrate.

Entsprechend lautet die Therapieempfehlung gemäß der AWMF-Leitlinie aus dem Jahr 2015: „Tumorpatienten mit Thrombose sollen über einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten mit einem niedermolekularen Heparin behandelt werden.“

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117100280018
Gültig ab	22. Mai 2018
Zertifiziert bis	21. Mai 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. med. Hanno Riess, Berlin
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (20:28 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	keiner
Bewertung	4.1 (1142)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Derzeit sind in Deutschland vier direkte orale Antikoagulantien (NOAK) zugelassen, die sich in ihrer Indikationsbreite, der Therapieeinleitung, der Dosierungsfrequenz und insbesondere hinsichtlich der Kriterien zur Dosisanpassung deutlich unterscheiden. Die korrekte Anwendung der Gerinnungshemmer im klinischen Alltag erfordert daher eine genaue Kenntnis der zulassungsspezifischen Unterschiede.

Mit den NOAK hat sich die orale Antikoagulation deutlich vereinfacht. Mussten in der Vergangenheit Patienten noch vergleichsweise aufwändig zunächst auf Heparin und anschließend auf Vitamin-K-Antagonisten individuell eingestellt werden, reicht heute die ein- oder zweimalige tägliche orale Gabe einer fixen Dosis.

Auch für die Behandlung spezieller Patientengruppen, wie Tumorpatienten, adipöse Patienten oder Patienten mit Patienten mit Antiphospholipid-Syndrom, gibt es mittlerweile entsprechende Anwendungsempfehlungen.
Ein Monitoring der NOAK ist nicht erforderlich und sollte nur in Ausnahmefällen von besonders erfahrenen und entsprechend ausgestatteten Laboren durchgeführt werden

Das perioperative Management von Patienten unter NOAK ist besonders einfach und erfordert kein Bridging.
Schwere Blutungskomplikationen unter NOAK sind in der Regel gut beherrschbar. Aufgrund der kurzen Halbwertszeiten reicht oftmals das Aussetzen der nächsten Dosis. Nur selten ist die Gabe von PPSB oder einem Antidot erforderlich.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709118082100018
Gültig ab	01. September 2018
Zertifiziert bis	31. August 2019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	2 Punkte (Kategorie I - Einzellernen)
Zielgruppe	Ärzte
Autoren	Prof. Dr. med. Bettina Kemkes-Matthes
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (18:27 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH (2017)
Bewertung	4.2 (1510)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Für die Behandlung einer venösen Thromboembolie (VTE) ist zunächst eine sichere Diagnose notwendig. Wird diese gestellt muss eine sofortige Initialtherapie erfolgen, an die sich eine Erhaltungstherapie von unbestimmter Dauer anschließt.

Heute stehen neben den Vitamin-K-Antagonisten die direkten oralen Antikoagulanzien (DOAC) zur Therapie der venösen Thromboembolie zur Verfügung. Es gibt mittlerweile zahlreiche Studien und Meta-Analysen zur Wirksamkeit und Sicherheit dieser Substanzgruppe hinsichtlich der Behandlung und Sekundärprophylaxe tiefer Beinvenenthrombosen und Lungenembolien. Aktuelle Untersuchungen liefern wichtige neue Erkenntnisse zum Einsatz dieser Substanzen bei unterschiedlichen Patientensubgruppen.

Neben der Frage der Eignung der DOAC zur Therapie der VTE, sind die Dosierung und die Dauer der Initial- und Erhaltungstherapie von entscheidender Bedeutung für den langfristigen Therapieerfolg.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709116099140019
Gültig ab	15. Mai 2017
Zertifiziert bis	14. Mai 2018
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. C. Tiefenbacher
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (26:16 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH (2017)
Bewertung	4.1 (1250)

Die aktuellen Leitlinien empfehlen NOAKs als First-Line-Therapie zur Schlaganfallprophylaxe bei nicht valvulärem Vorhofflimmern.

Ob sich die positiven Ergebnisse der großen Zulassungsstudien im Praxisalltag bestätigen, wie die NOAK in der realen Welt tatsächlich eingesetzt werden und welchen Stellenwert die Vitamin-K-Antagonisten (noch) haben ist Gegenstand der aktuellen Versorgungsforschung.

Auswertungen des Garfield-Registers und des Dresdner NOAK-Registers zeigen, das NOAKs gegenüber den Vitamin-K-Antagonisten bei Neueinstellungen bereits eindeutig bevorzugt werden. Allerdings werden zum Teil niedrigere Wirkstärken verordnet, als es die Leitlinien empfehlen.

Durch eine bessere Kenntnis der Kriterien zur Dosisreduktion von NOAKs kann deren zielgerichteter Einsatz optimiert und die Prognose der Patienten weiter verbessert werden.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117079820018
Gültig ab	01. September 2017
Zertifiziert bis	31. August 2018
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. H. Bonnemeier, Kiel
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (26:24 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4 (1351)

Obwohl sich die Versorgung von Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern insgesamt deutlich verbessert hat, bestehen weiterhin Defizite sowohl hinsichtlich der Diagnostik als auch bei der Therapie.
Im Rahmen dieser Fortbildung werden zwei Quellen herangezogen, welche die aktuelle Versorgungssituation detailliert darstellen: Das „Weißbuch Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern“, welches die deutsche Versorgungssituation interdisziplinär beleuchtet und das Garfield-Register, welches einen Einblick in die Versorgungsrealität und deren Verlauf in den Jahren 2010 bis 2015, sowohl für Deutschland als auch für die übrige Welt, ermöglicht.

Eine Verbesserung der Versorgung zeigt sich insbesondere durch Abnahme der mit Thrombozytenaggregationshemmern therapierten Patienten, Zunahme der Patienten mit oraler Antikoagulationstherapie und vermehrter Nutzung von NOAKs. Optimierungsbedarf gibt es hingegen bei der risikoadaptierten Anwendung der oralen Antikoagulanzien.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117072340014
Gültig ab	01. August 2017
Zertifiziert bis	31. Juli 2018
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. H. Darius, Berlin
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (24:49 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.1 (992)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Jedes Jahr erleiden in Deutschland mehr als 260.000 Menschen zum ersten Mal oder wiederholt einen Schlaganfall. Zwar überleben ihn immer mehr Menschen – das Risiko für einen weiteren Schlaganfall steigt nach einem ersten aber deutlich: 10 Prozent dieser Patienten erleiden noch im gleichen Jahr einen weiteren Schlaganfall. Gezielte Prävention kann die Risikofaktoren reduzieren.

Aus diesem Grund haben die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) und die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) federführend die erste S3-Leitlinie „Sekundärprophylaxe ischämischer Schlaganfall und transitorische ischämische Attacke“ entwickelt.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709116084970016
Gültig ab	01.12.2016
Zertifiziert bis	30.11.2017
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	J.H. Wiedemann
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (15:25 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Review durch	Dr. Anton Rausch, Bedburg
Bewertung	4.3 (1757)

Zahlreiche Publikationen der letzten Jahre, darunter Meta- und Subgruppenanalysen der NOAK-Zulassungsstudien - konnten die Vorteile der NOAKs gegenüber den Vitamin-K-Antagonisten weiter untermauern. Weder das Alter noch eine moderat eingeschränkte Nierenfunktion sprechen gegen eine Therapie mit einem neuen oralen Antikoagulans.
Die im Jahr 2013 erstmals vorgestellten EHRA-Guidelines zum praktischen Umgang mit den Neuen Oralen Antikoagulanzien haben sich bewährt und wurden aufgrund der neuen Erkenntnisse jetzt aktualisiert.

Doch in wie weit werden die Empfehlungen in der Praxis bereits umgesetzt und welche Defizite bestehen weiterhin? Eine Analyse prospektiv erhobener Daten zeigt, dass Patienten in Deutschland zurückhaltender behandelt werden und niedrigere NOAK-Dosierungen erhalten, als in den EHRA-Empfehlungen und Fachinformationen vorgesehen sind.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117066980015
Gültig ab	01. Juli 2017
Zertifiziert bis	30. Juni 2018
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. M. Antz, Oldenburg
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (22:11 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.1 (976)
Inhaltliche / Technische Unterstützung / Transparenz

Schätzungsweise ein Drittel aller über 65-jährigen leidet an einer mittelschweren Niereninsuffizienz. Die glomuläre Filtrationsrate - kurz GFR - der Betroffenen liegt unter 60 ml/min. Studien haben gezeigt, dass Niereninsuffizienz mit einem erhöhten Embolie-Risiko und einem erhöhten Blutungsrisiko einhergeht. Diese Patienten bedürfen daher einer besonderen Aufmerksamkeit.

Während bei Patienten mit einer GFR von unter 15 ml/min jede Antikoagulation als individueller Heilversuch einzustufen ist, stellen bei einer GFR von 30-59 ml/min die direkten oralen Antikoagulanzien (DOAKs) mittlerweile eine Therapieoption zu Vitamin-K-Antagonisten dar.

Die vorliegende Schulung stellt das therapeutische Vorgehen bei Vorhofflimmer-Patienten mit a) prä-terminaler und b) mittelschwerer Niereninsuffizienz anhand aktueller Studienergebnisse und gültiger Leitlinien dar. Kursteilnehmern bietet sich dabei die Möglichkeit zur Interaktion. In einem Quizz kann das eigene Vorgehen mit dem einer Teilnehmerpanels vergleichen werden.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709116069170012
Gültig ab	01. August 2016
Zertifiziert bis	31. Juli 2017
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. Gregor Simonis
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (25:30 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.3 (1140)

Bei Patienten mit kryptogenem Schlaganfall besteht ein hohes Rezidivrisiko, insbesondere bei unerkanntem Vorhof-flimmern. Eine zielführende Sekundär-Prävention erfordert daher möglichst umfassende Anstrengungen zur Detek-tion dieser Herzrhythmusstörung. Die hierfür am besten geeigneten diagnostischen Verfahren sind auf der Stroke-Unit andere als in der darauf folgenden, ambulanten Phase.

Nicht zuletzt für die Schlaganfall-Prävention wird der klinische Nutzen des Begriffs „kryptogener Schlaganfall“ als problematisch angesehen. Dieser geht auf eine veraltete, in sich bereits kryptische Definition aus den 1990er Jahren zurück.

Das Konstrukt des Embolic Stroke of Undetermined Source (ESUS) bietet erstmals klare Kriterien zur Diagnose und Diagnostik nach Schlaganfall unbekannter Genese. Welche Empfehlungen sich hieraus für die Sekundärprävention ergeben und ob künftig der Antikoagulation der Vorzug gegenüber einer Thrombozytenaggregationshemmung gegeben wird ist Gegenstand aktueller Studien zum Einsatz der neuen, oralen Antikoagulanzien (NOAKs) bei ESUS.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709116084980015
Gültig ab	01. November 2016
Zertifiziert bis	31. Oktober 2017
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. R. Veltkamp
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (25:25 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.2 (1342)

Die Geschichte der kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) reicht bis ins Jahr 1960 zurück. Seit den 80er Jahren stehen die ersten kommerziellen Insulinpumpen zur Verfügung. Seitdem hat sich die Technik rasant weiter entwickelt. Dennoch sind nach wie vor viele Forscher-Träume unerreicht.

Heute erhalten in Deutschland annähernd 80% aller Kleinkinder mit Typ-1 Diabetes eine Insulinpumpe.
Wichtige Neuerungen auf dem Weg zum Closed Loop waren die Einführung der LGS-Funktion (Low Glucose Suspend = Insulinzufuhr mit Schwellenwertunterbrechung) und zuletzt die Möglichkeit der prädiktiven Hypoglykämieabschaltung.

Voraussetzung für das Funktionieren eines CGM-Systems ist dessen präzise Kalibrierung. Blutzuckermessgeräte sollten daher die neue ISO-Norm 15197:2013 erfüllen, da ungenaue Messungen sonst zu Insulin-Dosierungsfehlern führen können.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117065090014
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Referent	Prof. Dr. Thomas Danne, Hannover
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Webcast
Lernmaterial	Vortrag (19:00 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Medtronic GmbH, Ascensia Diabetes Care (2016)
Bewertung	4.1 (651)

Was motiviert Patienten mit Diabetes? Die Erwartungen von Menschen mit Diabetes an eine kontinuierliche Glukosemessung (CGM) sind individuell und hängen maßgeblich ab von der kognitiven Kapazität, Stressstabilität, Selbststeuerung, kritischen Lebensereignissen und der sozialen Unterstützung ab.

Studien haben gezeigt, dass es eindeutige Prädiktoren für den Nutzen der neuer Technologien gibt. Auf der Grundlage der existierenden Evidenz erscheint eine Real-Time CGM angemessen für motivierte Kinder und junge Leute aller Altersklassen – vorausgesetzt, es ist eine angemessene Unterstützung durch erfahrenes Personal gegeben.

Integrierte Technologien (CSII – CGM – Closed-loop System) mit präzisen Glukosemessungen (Blutglukose & CGM) und Insulindosierungen geben Vertrauen und Sicherheit. Verbunden mit einer strukturierten, alltagsorientierten Schulung und multiprofessioneller Begleitung können sie die Lebensqualität und Stoffwechselparameter von Menschen mit Typ 1 Diabetes aller Altersgruppen verbessern.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117065080015
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Referent	Prof. Dr. Karin Lange, Hannover
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Webcast
Lernmaterial	Vortrag (28:30 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Medtronic GmbH, Ascensia Diabetes Care (2016)
Bewertung	3.9 (525)

Die im Jahr 2013 erstmals vorgestellten EHRA-Guidelines zum praktischen Umgang mit den Neuen Oralen Antikoagulantien haben sich bewährt und werden derzeit weiter entwickelt.

In wie weit die Empfehlungen in der Praxis umgesetzt werden und welche Defizite bestehen, konnte eine aktuelle Auswertung des Garfield-Registers darlegen. Die Daten zeigen, dass einerseits Niedrigrisiko-Patienten übertherapiert werden, andererseits Patienten mit einem CH2AD2S-VASc-Score von 2 und mehr keine Antikoagulation erhalten.

Zahlreiche weitere Publikationen der letzten beiden Jahren, darunter Meta- und Subgruppenanalysen der NOAK-Zulassungsstudien - konnten die Vorteile der NOAKs gegenüber den Vitamin-K-Antagonisten weiter untermauern. Weder das Alter noch eine moderat eingeschränkte Nierenfunktion sprechen gegen eine Therapie mit einem neuen oralen Antikoagulans.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709116077910011
Gültig ab	01. September 2016
Zertifiziert bis	31. August 2017
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. Matthias Antz
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (25:30 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.3 (955)

Gestationsdiabetes (GDM) ist eine Glukosetoleranzstörung, die erstmals mit einem 75-g-oGTT in der Schwangerschaft diagnostiziert wird. In Deutschland wurden im Jahr 2013 mehr als 29.000 Fälle registriert, Tendenz steigend.

Bei der Therapie des GDM steht zunächst die angstabbauende sachgerechte Information und Beratung der Schwangeren im Mittelpunkt. Sie wird danach in die Blutzucker-Selbstkontrolle eingewiesen und erhält neben einer Ernährungsberatung auch Hinweise zu den Vorteilen körperlicher Bewegung und zur allgemeinen Lebensführung in der Schwangerschaft.

Nach einem GDM entwickeln ca. 50% der Frauen innerhalb von 8-10 Jahren einen manifesten Typ-2-Diabetes. Durch eine intensive Lebensstil-Modifikation kann das Diabetes-Risiko deutlich gesenkt werden.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117056040010
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte, Diabetesberater
Referent	Dr.med. H. Kleinwechter, Kiel
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Lernmaterial	Vortrag (53:40 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Ascensia Diabetes Care (2016)
Bewertung	4.2 (1020)

Bewegung ist eines der stärksten und effektivsten Instrumente zur Prävention chronischer Erkrankungen und bietet die optimale Chance, dass der Patient sie sich selbst verschreiben, selbst dosieren und selbst realisieren kann.Pathophysiologisch bewirkt Bewegung eine Verbesserung der Insulinresistenz und Abnahme der chronischen Inflammation, sowie eine Verbesserung nahezu aller Risikofaktoren chronischer Erkrankungen.

Alltagsaktivität ist die Präventionsmaßnahme des 21. Jahrhunderts und sollte Einzug halten in unseren Alltag, in die Politik und auch in die Medizin. Wie dieses umzusetzen ist und wie einfach, aber auch kompliziert dieses manchmal sein kann, wird Bestandteil des Vortrags sein, aber auch Hintergründe, Pathophysiologie und Potential zwischen Bewegung und Sport.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709117056050019
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte, Diabetesberater
Referent	Prof. Dr. Peter E.H. Schwarz, Dresden
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Webcast
Lernmaterial	Vortrag (56:30 Min.), Handout (pdf), Lernerfolgskontrolle
Fortbildungspartner	Ascensia Diabetes Care (2016)
Bewertung	4.3 (858)

Die venöse Thromboembolie (VTE) ist eine häufige und relevante Gefäßerkrankung, die mit einer beträchtlichen Morbidität und Mortalität einhergeht. Eine zielorientierte rationale Diagnostik auf Basis klinischer Wahrscheinlichkeiten, serologischer und bildgebender Verfahren ermöglicht eine sofortige Therapie, die die Häufigkeit und Schwere der akuten und chronischen Komplikationen deutlich reduzieren kann.
Die im Herbst 2015 aktualisierte S2-Leitlinie empfiehlt, sofort nach Diagnosestellung mit einer therapeutischen Antikoagulation zu beginnen. Zur Initialbehandlung werden neben niedermolekularen Heparinen und Fondaparinux erstmals die direkten oralen Antikoagulanzien Rivaroxaban und Apixaban empfohlen.
Auch in der Sekundärprophylaxe bieten die direkten oralen Antikoagulanzien (DOAC) eine Alternative zur überlappenden Therapie aus Heparin und einem VKA und eröffnen aufgrund ihres günstigen Sicherheitsprofils neue Perspektiven für eine verlängerte Erhaltungstherapie.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709116054930016
Gültig ab	01. Jun. 2016
Zertifiziert bis	31. Mai 2017
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Dr. med. S. Jirát, Bonn
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Spieldauer	27:54 Minuten
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH (2016)
Bewertung	4.3 (1128)

Die venöse Thromboembolie (VTE) ist eine häufige Erkrankung, die mit einer beträchtlichen Morbidität und Mortalität einhergeht. Ihre beiden Manifestationen: Die tiefe Venenthrombose (TVT) und die Lungenembolie (LE) werden zwar als Ausprägungen der gleichen Erkrankung angesehen, unterscheiden sich jedoch in einigen Risikofaktoren. Daher ist ein differenziertes Vorgehen bei der Prophylaxe erforderlich.

Die Leitlinien empfehlen, in der Akutphase niedermolekulares Heparin oder Fondaparinux subkutan zu geben. Parallel soll die Sekundärprophylaxe mit Vitamin-K-Antagonisten (INR-Zielbereich zwischen 2,0 und 3,0) begonnen werden. Dieses Vorgehen wird auch als „Bridging“ bezeichnet. Die derzeitige Strategie kann die Rezidivrate zwar drastisch senken, jedoch steigt das Blutungsrisiko deutlich an. Alternativen zur überlappenden dualen Therapie mit VKA bieten vier neue orale Antikoagulantien – abgekürzt NOAK.

Im folgenden werden die aktuelle Vorgehensweise und die neuen Strategien näher erläutert.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709116023000016
Gültig ab	01. Feb. 2016
Zertifiziert bis	31. Jan. 2017
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. S. Konstantinides
Redaktion	CME-Verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Spieldauer	19:25 Minuten
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH
Bewertung	4.2 (1012)

Die Europäische Kardiologische Fachgesellschaft (ESC) hat mit Unterstützung der Pneumologischen Fachgesellschaft (ERS) im August 2014 eine neue Leitlinie zum Management der akuten Lungenembolie veröffentlicht.

Die vorliegende Fortbildung beleuchtet die wichtigsten Neuerunasgen hinsichtlich der Risikostratifizierung und der risikoadaptierten Diagnostik und Therapie von Patienten mit Lungenembolie. Diese betreffen unter anderem die Indikation zur Thrombolyse bei normotensiven Patienten mit „intermediärem“ Risiko, den Einsatz der NOAKs zur Therapie und (verlängerten) Sekundärprophylaxe, dem Stellenwert von ASS zur verlängerten Sekundärprophylaxe, die Sekundärpophylaxe bei Tumorpatienten sowie der ambulanten Behandlung von Patienten mit „niedrigem“ Risiko.

Ergänzt werden die neuen Empfehlungen durch einen Überblick der aktuellen klinischen Studienlage zur Therapie und die Sekundärprävention der Lungenembolie.

Kursinfo
VNR-Nummer	2760709116022990019
Gültig ab	01. Feb. 2016
Zertifiziert bis	31. Jan. 2017
Zertifiziert durch	Akademie für Ärztliche Fortbildung Rheinland Pfalz
CME-Punkte	abgelaufen
Zielgruppe	Ärzte
Autor	Prof. Dr. S. Konstantinides
Redaktion	cme-verlag
Veranstaltungstyp	Animierter Vortrag (eTutorial)
Spieldauer	24:48 Minuten
Fortbildungspartner	Bayer Vital GmbH (2016)
Bewertung	4.3 (1317)